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甲型H1N1流感来袭

yangguangyule 2010-12-13 17:07:28 总第052期 放大 缩小

2009年春夏之交,一场新型流感疫情突然之间席卷全球,令人闻之悚然。

这场疫情风暴的中心,是平常并不太被舆论关注的北美国家墨西哥。

从4月下旬算起,疫情的走势几度变化,全世界的神经亦为之牵动。以“猪流感”之名引发的全球公共卫生危机已然来临。

与此同时,科学界正在争分夺秒地探求甲型H1N1流感病毒的源起、结构、传播途径等未解之谜,同时研发新的疫苗和诊疗技术。只有在科学研究和公共卫生体系方面做好准备,全球才有可能控制这一轮疫情,以及应对这种新病毒未来或许更为猛烈的攻势。

□本刊编辑部

风暴眼:墨西哥

□摘自《财经》

新型流感

墨西哥的国家代表色一向是绿色,但疫情暴发后,墨西哥更多的是蓝色或白色——口罩的颜色。

4月13日,墨西哥瓦哈卡州(Oaxaca)一名39岁的妇女,因流感在首都墨西哥城的医院死亡。事后的实验室检测报告表明,该妇女是首例死于甲型H1N1流感的患者。

墨西哥国家流行病检测与疾病控制中心的卡巴雷罗向《财经》记者透露,这名妇女是在死亡前一天,即4月12日,来到墨西哥城专业治疗呼吸道疾病的医院就诊的。此前,她曾在瓦哈卡州的医院就诊,但被当地实验室误诊为类似SARS的冠状病毒感染。

这名妇女是瓦哈卡州当地税务部门的一名临时工。她在4月初前往当地医院就诊的原因,是身体乏力和嗓子疼痛。

在这名妇女死后数天,墨西哥城专业治疗呼吸道疾病的医院接诊了大量的年轻病患,其中有四人死于肺炎,其中有三例出现了与一般流感病毒不同的症状。

 事件发生后,墨西哥政府首席流行病专家Miguel Angel Lezana告诉《纽约时报》,是他于4月16日向隶属于世界卫生组织(WHO)的泛美世界卫生组织(PAHO)发出疫情警报,称墨西哥出现了一种在流感季节之后的流感和肺炎病患人数骤增现象。

4月17日,墨西哥流行病总干事处发布了全国性的流行病警告(epidemiological alert)。这意味着全国所有的医院必须报告所有的呼吸道病例,特别是肺炎病例;同时建议在发病后72小时内,要收集所有病患的样本。

此时,不仅患者数量增多,也出现全国性的疫情,墨西哥所有的31个州和首都墨西哥城,都有感染了当时还不确定的甲型H1N1流感病毒的病例报告。

但墨西哥国家公共卫生实验室此时还不具备独立检测甲型H1N1病毒的能力,所有的病患样本都是送往美国疾病预防与控制中心或加拿大国家实验室进行检测的。据美国疾控中心在4月30日发表的《发病与死亡》周报中称,只是从4月26日开始,墨西哥的国家公共卫生实验室才具备独立检测甲型H1N1流感病毒的能力。

墨西哥国家流行病检测与疾病控制中心的卡巴雷罗也告诉《财经》记者,4月21日,美国疾控中心报告了两例确诊的甲型H1N1流感病例,并把情况向墨西哥进行了通报。墨西哥4月22日又将53个采集样本送往加拿大国家实验室,加拿大在次日表示,其中的20例甲型H1N1流感病例检测为阳性,同此前美国诊断出的两个病例一致。

也就是从4月23日开始,人们发现,他们面对的实际是一种新型的流感病毒变种——甲型H1N1流感病毒。也正是上述加拿大实验室确定的那批甲型H1N1流感病例,引发了墨西哥政府以及世界卫生组织随后进入大规模“备战”。

4月24日,墨西哥总统卡尔德龙和墨西哥卫生总理事会发布命令,要求首都墨西哥城及其周边都市群的所有学校停课;同时告知所有进出港旅客疫情,并告知旅客一旦出现流感症状要立即寻求治疗。额外的措施,还包括通过媒体广泛发布有关防治的信息,向公众发放口罩和含有酒精的洗手液,避免公共聚会,包括教堂礼拜、剧院演出以及足球比赛。

4月25日,卫生人员被授权可以强制隔离可疑病例。

4月26日,墨西哥进入“卫生紧急状态”,拥有2000万人口的首都墨西哥城,学校停课、影院剧院关闭、全城饭店一律关闭,只可提供外卖。

5月1日至5日,除超市、食品商店、金融服务公司、电信公司、石油生产行业、警察、军队和公共交通部门,所有行业一律临时歇业。

红十字会与红新月会国际联合会墨西哥代表处发言人Marco Yuri Jiménez在几天前向《财经》记者回忆道:“听到了总统的命令后,我当时的感觉是,情况即使不是特别糟糕,也肯定不妙了。”

一夜之间,墨西哥城“万径人踪灭”。墨西哥的国家代表色一向是绿色——从国旗上的条纹,到足球比赛时球员的队服,从国花仙人掌,到日常生活不可或缺的纸币,充满了绿色。但疫情暴发后,人们在墨西哥看到的更多的颜色却是蓝色或白色——人们戴上了蓝色或白色的口罩。

在给《财经网》的撰文中,墨西哥《世界报》(Diario El Mundo)的记者Fredy Fernando Ruiz Condori如此写道:墨西哥这个热情奔放的民族闭门不出,作为世界上最快乐的15个国家之一,现在随处可见的却是“尽量不要出门”的标语。

《财经》特约记者在墨西哥城看到,由于流感疫情,人们取消了约会,减少了出行,以往极为严重的堵车现象不见了,平日需要一个半小时的路程,如今只需不到半小时。此外,平常热情奔放的墨西哥人,也不再采取异性贴面、同性握手的礼节习惯,而流行改用胳膊肘去轻碰对方的胳膊;在纯公务的会见中,则一概以挥手和点头替代。墨西哥学院亚非中心教授Liljana Arsovska告诉《财经》特约记者:“流感改变了墨西哥人的社交方式。墨西哥人是非常外向而友好的,现在却非常害怕集体场合。”

疫情未远去

墨西哥政府在疫情稍显缓和的情况下,即急于宣布疫情稳定,反映了希望重新回归国际社会的心态。

此次甲型H1N1流感疫情,对墨西哥的经济打击甚大。

疫情暴发后,墨西哥货币比索严重贬值;墨政府向国际货币基金组织的紧急贷款额度,达到上限470亿美元;世界银行也宣布向墨西哥提供逾2亿美元资金,以应对疫情。墨西哥财政部4月29日预计,如果疫情持续三个月左右,墨全年GDP增长率将下滑0.5个百分点,这在当前世界遭受百年一遇的金融危机背景下,显得“雪上加霜”。

疫情发生后,美国要求公民停止一切赴墨西哥的非必要旅行,英国和日本也发出类似的警告。而包括中国、古巴、秘鲁、厄瓜多尔和阿根廷在内的一些国家,也宣布暂停所有来往于墨西哥的航班。

遭受类似“隔离”的待遇,对墨西哥这样一个寻求更大国际空间的发展中大国而言难以忍受。针对中国暂停往来墨西哥航班的防疫措施,墨外长埃斯皮诺萨在记者会上提出批评,认为中国在墨西哥出现疫情后,对墨西哥人采取无理行动。她特别关注一些没有感染迹象的墨西哥人,在中国受到隔离。她说:“外交部建议国民不要去中国,除非这些措施得到改变。”

墨西哥政府5月5日还安排包机抵达上海浦东机场,接回了4月30日AM098航班墨西哥籍乘客和机组人员,以及在华其他墨籍人员。

墨西哥政府在疫情稍显缓和的情况下,即急于宣布疫情稳定的做法,也反映了其希望重新回归国际社会的心态。

但“流感凶猛”。尽管目前已近夏季,流感病毒随着气温升高其破坏性可能会有所减弱,但正如美国疾控中心传染病问题专家Marc-Alain Widdowson所称,甲型H1N1流感在墨西哥无处不在,且人际间的传播数量仍然很大。

实际上,就在墨西哥城市传染病及卫生监督科学委员会宣布,同意将疫情警戒级别降低至黄色中级,即允许各类娱乐场所对公众开放的同时,该委员会亦强调,重新开放的前提是必须采取戴口罩、手套等防疫保护措施。

警告虽降级,但热情洋溢的墨西哥人见面还是不能亲吻拥抱。现实仍残酷。

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