10月25日，浙江省温岭市第一人民医院发生一起惨剧，一名患者持刀刺伤三名医生，其中一名医生不幸死亡。此前不久，广州某医院也发生一起患者围殴医护人员的闹剧，导致一名医生重伤。两起相似的悲剧，把已经高度扭曲、紧张的医患关系现状，再次刺目地推到我们的面前。
仔细解读有关“温岭杀医案”的报道不难发现，该案在此类案件中并不典型。凶手连某高度偏执的性格使其始终无法客观面对求医过程中遇到的小小波折，以致使一次没有造成严重后果(如患者死亡)、医生也没有明显过错的医疗过程，演变为一场惨烈的悲剧。但患者连某始终将偏执和妄想的对象牢牢锁定在虚妄的医疗过错，和多家医院医生对他的合伙欺骗。这样的偏执不能排除因舆论信息的长期侵染而形成的错误成见。也就是说，连某对医生的愤怒乃至“忍无可忍”，其实和他在求医过程中的具体遭遇无关，却和他对医患关系的既有成见直接相关。
也恰是在这个意义上，“温岭杀医案”具有了一定的典型和警示意义，即一起严重乃至惨烈的医患冲突，可能并没有严重的医疗过错或激烈的医患冲突为成因，可能只是严重恶化的医患关系的一次意外爆发。冲突中受害的医护人员则成为这种恶质关系的替罪羊，而他们究竟在替谁之罪，却几乎没人可以辨析清楚。
在以往的分析中，医生往往被定位为强势和恶劣的一方，因此被认定在医患矛盾中应该承担主要责任。而随着患者伤害医生的恶性事件逐渐增多，继续把医患矛盾归罪于医护人员，不免有点不近情理，于是把造成医患矛盾的罪责归结于不合理的医疗保障制度又成了最普遍的结论，并把“尽快改变不合理的医疗制度”，视为根绝医患矛盾的“治本之策”。“治标”与“治本”，显然脱胎于中医理论。而“治本”与“治标”之高下，对于中国人而言，则是不言自明。于是，每有社会弊端出现，往往有无数评论者纷纷提出各种“治本之策”。但不得不承认，至少在解决医患矛盾、缓解医患关系这件事上，其实没有像扳道岔那样瞬间扳到正确道路上的“治本之策”。转变医患关系，需要的反而是中医中的另外一项核心理念——调养。
冰冻三尺，非一日之寒。医患关系恶化到今天的地步，也绝非短时间内由单一成因所促成。部分医生的唯利是图，既有医疗制度过度商业化的逼迫，也是社会整体价值观在医生群体中的反映。而部分患者的暴戾情绪，既有戾气过重的社会背景，也和对医疗事业的误解不无关系。
“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这句镌刻在医生墓碑上的墓志铭，既是一位优秀医生的毕生追求，却也深刻地道出了医疗的限度和医生的无奈。面对如此注定以“失败”为终点的“绝望”事业，医患双方必须在信任的基础上密切合作，才有可能让那注定到来的“失败”尽量来得更晚一些。在这个过程中，无论把医生想象成唯利是图的“白狼”，还是把患者视作蛮不讲理的凶徒，都既不符合实际，也无助于缓解矛盾。反之，让医生对病人多一点耐心和笑脸，让患者对医生多一点理解和宽容，才可能打开这个死结。而在这个注定漫长的过程中，即使是为医院配备保安这样的“治标”之术，也有必要尽快落实，以保护医护人员的生命安全，也为所有可能的“治本”之策争取时间。
(张天蔚)
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